doktornevra.com Bize Ulaşın Anasayfam Yap Sık Kulanılanlara Ekle Sorularınızı Cevaplıyor
   
Riskli Gebelikler...Gebelikte Diyabet -  Şeker Hastalığı...
 


Gestasyonel Diyabet
Gebelikte Diabet,
 Gebelikte Şeker Hastalığı

 

Gebelik öncesi diyabeti olmayan gebede ,gebeliğin 24’ünci haftasından sonra gelişip doğum sonrası 6’ıncı haftada normale dönen şeker hastalığına gestasyonel diabet denir. Gebelikte diyabet ( gebelikte şeker hastalığı ) tüm gebelerin %5’ inde ortaya çıkar. 

Gestasyonel diabet neden ortaya çıkar? Hamilelikte diyabet sebebi nedir?

 Gebelikte bebeğin gelişimini sağlamaya yönelik olarak glikoz metabolizmasında  önemli değişiklikler meydana gelir. Plasentadan salgılanan HPL  adlı hormon gebelikte bebeğe yeterince glikoz gitmesini sağlamak amacıyla  insülinin kan şekeri düşürücü etkisini baskılar.Gebelikte doğal hiperglisemi eğilimi oluşur. Bu eğilimin normal dışı artışıyla 24 gebelik haftasından sonra gestasyonel diyabet görür.

Gebelik öncesi diyabeti (şeker hastalığı) olan kadınlarda gestasyonel diyabetli kadınlara göre doğumsal anomali görülme riski daha fazladır.Çünkü gestasyonel diyabet gebeliğin 6’ıncı ayından sonra görüldüğü için bebeğin vücut gelişimi tamamlanmıştır ve bebeğin büyümeye başladığı dönemdir.Kontrolsüz ve tedavi edilmeyen diyabet bebek için risk taşımaktadır.İnsülinin plasental geçişi olmadığı için, kan glikoz düzeyi yükselir, bebeğin pankreası  glikoz düzeyini düşürmek için  fazladan insülin üretimi yapar.Bebek ihtiyacından fazla enerji ile karşılaştığı için  yağ olarak depolar.Bu durum makrosomi yada iri bebeğe yol açar.Bu bebekler ileriki yaşamlarında şişmanlığa ve tip 2 diyabet hastası olmaya adaydırlar.

Hangi gebeler diyabet açısından risk altındadır? Gebelikte diabet kimlerde daha sık görülür?

ü       Daha önce ölü doğum yapmış,anomalili bebek doğurmuş ,iri bebek doğurmuş (4000 gr’dan fazla) olan ve birden fazla düşük yapmış olan gebeler

ü       Daha önceki gebelikte gebeliğe bağlı diyabet geçirmiş olan anne adayları

ü       Gebelik öncesi kilosu normalden fazla olanlar,Polikistik overi olan kadınlar

ü       36 yaşının üzerinde olanlar

ü       1. derece akrabalarında diyabet olan anne adaylarında gestasyonel diyabet gelişme riski artar. 

Gestasyonel diyabetin bulguları nedir? Gebelikte Diyabet hastalığı ne gibi bulgular verir?

Mevcut gebeliğinde bebeği gebelik haftasına göre daha iri olan , gebelik esnasında  fazla kilo alımı olan ,nedensiz amnios sıvısı fazlalığı gelişen ,bebeği beklenmedik şekilde ölen ,idrarda glikoz çıkışı saptanan ,tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu  yada inatçı mantar hastalığı olan, çok yemek yeme –çok su içme –bol idrar yapma belirtileri olan gebelerde gestasyonel diyabet mevcut olabilir yada gebeliğin  kalan kısmında gelişebilir. 

Gebeliğe bağlı diabetin tanısı nasıl konur?

Gestasyonel diyabet tanısı konulan gebelerin yarısında risk faktörleri bulunmamaktadır.Bu nedenle tüm gebelere 24-28’inci gebelik haftalarında glikoz tarama testi (PPG)  yapılmalıdır.

      PPG (post prandial glikoz )  testinde; açlık kan şekeri alındıktan sonra 1 bardak suda eritilen 50 gr glikoz içirilir.Tadı çok yoğun gelip bulantı yaparsa içine limon da sıkılır.Şekerli suyu içtikten 1 saat sonra tokluk kan şekeri ölçümü yapılır. Açlık kan şekeri 90’dan küçük ve 1’inci saat kan şekeri 140’dan küçük olmalıdır.Değerlerden bir tanesinin yüksek olması diyabet tanısı koydurmaz sadece bizi şüphelendirir .Tanı şeker yükleme  testi yani OGTT ile konur.PPG’de  bozukluk olan gebelerin sadece %20’sinde gestasyonel diyabet saptanır. PPG bir tarama testidir.

         OGTT testi,gebelikte şeker hastalığı tanısını koymayı sağlayan oral glikoz tolerans testidir.12 saatlik açlık süresi sonunda açlık kan şekeri ve suda çözünmüş 100 gr glikozun içilmesinin ardından 1,2 ve 3 saat sonra damardan kan alınarak tokluk kan şekerinin ölçümü yapılır.Bu 4 ölçümden 2 yada fazlasının yüksek çıkması durumunda gestasyonel diabet tanısı konulur.Ölçümlerden yalnız biri patolojik olan anne adayları takibe alınır,32. gebelik haftasında OGTT tekrarlanabilir.

         Gestasyonel diyabet riski yüksek anne adaylarına tanı için PPG değil direk OGTT  yapılır.Test normal çıksa bile 32. gebelik haftasında tekrarlanır.

 Gestasyonel diyabetin yarattığı komplikasyonlar nelerdir?Gebelikte diyabet durumunda en sık hangi sorunlar görülür? 

Gestasyonel diyabet (hamilelikte diyabet) tedavisinde tablet şeklindeki antidiyabetik ilaçların yeri yoktur.Diyet yada diyet+insülin tedavisi yapılmaktadır.Uygun protokol dahiliye uzmanı kontrolüyle seçilir.

Özellikle insülin tedavisi gerektiren gebelerde istenmeyen durumların görülme riski yalnız diyetle kontrol edilen gestasyonel diyabet gebelere göre daha fazladır.

  • Anne;

ü       Gestasyonel diyabette  Tip 1 diyabet + gebeliğe  göre şeker koması daha az görülür.

ü       Kontrolsüz gestasyonel diyabette piyelonefrit (böbrek enfeksiyonu) ve vaginal mantar riski artar.

ü       Diyet ile iyi kontrol altında olan gestasyonel diyabette preeklampsi riski normal gebelikle eşittir.

  • Bebek;

ü       Gestasyonel diyabet 24. üncü gebelik haftasından sonra ortaya çıktığı ve bebeğin organ gelişimi tamamlanmış olduğu için anomali riskinde artış yoktur.

ü       Kan şekerinin yüksek seyretmesi gebeliklerin tüm döneminde anne karnında bebeğin aniden ölme riskini arttırır.

ü       Kan şekeri yüksekliği kontrol edilemediğinden  bebeğin normalden iri olması ve amnios sıvısında artma ortaya çıkar.

ü       Kontrolsüz diyabette doğum öncesi ve doğum sırasında bebeğin sıkıntıya düşme ihtimali artar.

ü       İri bebeğe bağlı normal doğum durabilir, bebeğin omuzu takılıp omuz siniri zarar görebilir, vakum takılabilir ve acil sezaryen gerekebilir. 

Gestastonel diabetli gebelerin takibi nasıl yapılmalıdır? 

Gestasyonel diyabetik gebenin  takibi normal gebelikten farklıdır.Gebelik muayeneleri daha sık aralıklarla  yapılır ve kontrollerde  kan şekeri ölçümü yapılarak takip edilir.Gerekli görüldüğünde  diyetin yanı sıra insülin tedavisi başlanır , doz ayarlanır.Anne adayı evinde  kan şekerini düzenli olarak kontrol etmelidir.

32’inci gebelik haftasında  haftada bir NST takibi başlanır. Ultrasonografi ile bebek  ve amnios sıvısı değerlendirilir. Gerekirse biofizik profil yapılır.

Anne adayı bebek hareketlerini yakından takip etmelidir ve hareket azalması şüphesinde  doktoruyla zaman kaybetmeden bağlantı kurmalıdır.

Doğum şekli ve zamanı konusunda normal gebelikteki gibi davranılır.Engelleyici bir durum yoksa  normal doğum yapabilir.Doğum sonrası insülin ihtiyacının azalacağı unutulmamalıdır ,ayarlama yapılmalıdır.

Gestasyonel diyabetli gebeye  doğum sonrası 6.ıncı haftada  75 gr glikoz ile OGTT tekrarlanır.Bu test normal çıksa da  annenin sonraki gebeliklerinde  yada ileriki hayatında şeker hastalığı çıkma riski fazladır.İlk gebeliklerinde gestasyonel diyabet olan annelerin ikinci gebeliklerinde tekrar gestasyonel diyabet olma olasılığı %60’dan fazladır ve bu kadınların ileriki yaşlarında tip II diyabet olma riskleri vardır.

 

                        Diğer Riskli Gebelik Yazıları ( tıklayın )
 

Diabetlilerde gebelik
Vakum ile doğum
Kötü Obsterik Öykü Ve Anamnez

 


 
e-gebelik.net
Site içi arama
   
  Vaginismus Ve Vajinismus Tedavisi, Ne Neler Yapmalı Ve Ne Zaman Nerede
Kürtaj Nasıl Nerede Ve Ne Zaman? Fiyatı Ücreti Ve Hastanesi
Hamilelikte Hpv Kondilom Genital Siğil. Tedavi. Resim Görüntü Vidyo video izle
Gebelik Ve Nezle, Grip Aşısı,Hamilelik Ve Aşı Yapılmalı Mı? Ne şekilde ? Güvenli Mi?
Hamile, Gebe Ve Mantar Enfeksiyonu (Akıntı Kaşıntı Koku İlişkide Ağrı Yanma)
Birliktelik İle Geçen Ve Bulaşan Hastalıklar,Gebelik - Hamilelik Ve Enfeksiyon
Gebede Hamilede (Doğum Sonrası )Varis Tedavisi,gebelik- hamilelik ve varis Ameliyatı
Gebelik- hamilelik Sırt Ağrıları Ve Bel Ağrısı, Ellerde Kollarda Uyuşma Karıncalanma Ödem Ve Şişme
Hamilede Mide Yanması Ekşimesi Gastrit Ve Reflü,Gebelik-hamilelik ve kabızlık ,sindirim bozukluğu
Hemoroid, Basur Ve Tedavisi, lazer ameliyatı, resim görüntü, şekil vidyo canlı anı youtub videosu
Gebelik-hamilelik ve Memelerden Süt Gelmesi Meme Bakımı Gebelikte-Hamilelikte Meme Ağrısı
Gebelikte (Hamilelikte) İdrar Kaçırma Tutamama İnkontinans neden olur
Gebelikte Depresyon, Panik Atak, Hamilede-gebede-lohusada psikolojik tedavi
Hamilelikte Baş Ağrısı, Migren, Kasılma Uyuşma Şişme Baş Dönmesi Nasıl Nerede Tedavi Edilir?
Gebelik Ve Aşerme,Gebelik -hamilelik Veİğrenme, hamilelik-gebelik veTiksinme ,gebe-hamile bakımı
Hamilelikte Akıntı,Kaşıntı, Tedavisi Gerekli Mi, Gereksiz Mi ,Yapılmalı Mı, Olmalı Mı?, Ne Şekilde
Gebelikte Kanama Kadın Hastalıkları Youtube Görüntüleri Videoları Canlı Yayın Tv Anı Youtub Resim
Hamilelikte Kilo Alımı ,Kontrolü, Diyet Ve Diet Yapmak, Zayıflama Metodları Yöntemleri
İdrarda Kanda Gebelik Testi, Gebelik Testleri , Hamilelik Belirtisi Gebelik Belirtileri
Doktor Muayeneleri Ne Sıklıkla Nasıl ? Kadın Doğum Uzmanı Takibi Nasıl Olmalı, Ne Sıklıkla
Evlilik Öncesi Genetik Danışma,Gebelik Ve Kadın Hastalığı Muayenesi, Gebelik Hamilelik İsteği
Gebelik, Hamilelik Belirtileri, Hamile Doğum Videoları, Görüntüleri Resimleri Youtub Vidyoları Anı
Gebelik planlama Ve Folik Asit Ve Folikasit Kullanımı , gebe- hamile kalma isteği
Akraba Evliliği, Sakat Doğumlar, Mongol Çocuk Ve Down Sendromu
Gebe Kalmak İçin yöntemler hamile nasıl kalınır gebelikte hamilelikte seks cinsel ilişki birleşme
Hamile Kalmadan Önce Yapılması Gerekenler
Adet Düzeni Hakkında Bilgiler, Görememe, Sık Görme, Adet Gecikmesi
Genital Bölge Anatomisi,merak edilenler, sık sorulanlar,jinekolojik operasyon ve ameliyat
G Noktası ve jinekolog,jinekolojik muayene,jinekolok
Memede fibrokistik hastalık uzmantv video uzman tv görüntüleri videosu
Kordon dolanması ,gebelik hamilelik ve kordon problemleri,doğum ve sezeryan,sezaryen nedeni
Yumurtalık kisti tanı ve tedavisi, yumurtalık kisti ameliyatı, kadın hastalıkları muayenesi
Gebelikte uyku pozisyonu nedir. Gebelikte uykusuzluk tedavisi nasıl nerede ilaçları nedir
Erkelerde dogum kontrol aşısı, Gebelikten Korunma İstememe Kaçınma
Genital enfeksiyonlardan korunma yolları nedir.Cinsellik seks ve enfeksiyon korunma nedir
Düşük tehdidi , tehlikesi, devamlı düşük yapma, habituel abortus boş gebelik kimyasal hamilelik
Smear testi nedir ,smir testi nasıl yapılıri,kadın sağlığı ve kanser taraması,kanser testi inceleme
Hormon yerine bitkisel tedavi doğal yöntemler ,bitkisel haplar ile tedavi, bitkisel ilaçlar
40 yaş üstü kadınlarda korunma, kürtaj tesimleri görüntüleri kürtaj video sonrası fiyatları ücreti
Rahim ağzında yara ,yara tedavisi yarayı dondurma yakma yöntemi kolposkopi ve biopsi
Hızlı gebe kalmak için , Gebe ve hamile kalma yöntemleri uygulamaları,kolay gebelik hamilelik doğum
Adet düzensizliği şekilleri ,hormon bozukluğu kadın hastalığı ve kadın sağlığı açısından tetkik
Gebelikte bulantı,kusma,gebe ve hamile şikayetleri, gebelik hamilelik te nasıl tedavi edilir?
Doğum kontrol hapları , normal doğum videosu resimleri fotoğrafları doğum görüntüleri video izle
Miyom belirtileri ve tanısı ,Myom ameliyatı nasıl nerede nezaman neşekilde neden,ücreti parası fiyat
Cinsiyet belirleme , cinsiyet tahmini yöntemi, çin takvimi gebelik öncesi cinsiyet seçme seçimi
Sezeryan mı? Normal doğum mu? Sezaryen Görüntüsü Video resim Youtube Yutub Yutup Canlı Anı Tv
Gebelikte birliktelik,gebelik ve yaşam, hamile sağlığı gebe sağlığı,gebelik ve hamilelik te sosyal
Polikistik over sendromu nedir ?, Yumurtalıkkisti tedavisi, over kistleri ve tedavi ,kadın hastalığı
Kızlık zarı
 
  Acil Korunma, Ertesi Sabah Gün Hapı nedir
Tüpleri Bağlatmak, Kısırlaştırmak, Kızlık Zarı Muayenesi
Hormonlu Sipiral, Mirena
Spiral (Ria) İle İlgili Bilgiler
İmplanon, Ciltaltı Korunma Yöntemi
Aylık İğne, Mesigyna, kadınlar kulübü
Doğum Kontrol Yöntemleri Gebelikten Korunma
Kürtaş Hapı, Düşük İlacı uzmantv video uzman tv videosu görüntüleri
Doğum Sezeryan Sonrası Korunma, Doğum Ve Sezaryen Sonrası Spiral Gebelik ten Hamilelik ten
Yenidoğan Tarama Topuk Testi nedir
Lohusalık (Loğusalık) Lohusa Bakımı
Bebek İsimleri, Resimleri, Görüntüleri, Gelişimi Büyümesi Gebelik Hamilelik Hesaplayıcıları Ölçümü
Doğum Öncesi, Sonrası İzni, ücretleri, fiyatları, parası ,hastaneleleri ,ücreti , fiyatı parası
Nüfusa Kayıt İşlemi
Bebek Odası,Mobilyaları Aksesuarları Eşyaları, Giyimi, Kıyafetleri Bebek Bakımı Bakıcısı
Ağrısız Doğum, Epidural Anestezi, youtube video, yutub vidyo görüntüleri resimleri canlı anı yutup
Sezeryan (Sezaryen) Görüntüleri, Resimleri Anı, Sezaryan Youtube Videosu Görüntüsü Vidyo Anı
Doğum Resimleri, Görüntüleri, Anı, Doğum Videosu, Doğum Youtub Görüntüsü, Canlı Doğum Anı
Doğum Valizi Eşyaları, Doğuma Hazırlık
Doğum Hakkında Bilgiler, Doğum Nasıl Nerede Ne Şekilde, Doğum Hastenesi Ücretleri Fiyatı
Gebelikte, Hamilelikte Oruç Tutmak, Hamilelik Ve Beslenme, Gebelik Ve Sağlıklı Beslenme Diet
Sağlıklı, Doğru Beslenme İpuçları, Gebelik Ve Diet, Hamilelik Ve Kilo Kontrolü, Gebelik Zayıflama
Dış Gebelik, Ektopik, Kimyasal Gebelik, Boş Gebelik Gibi Diğer Gebelikler, Problemli Hamilelik
Hamilelik ve Miyomlar, Myom Tedavisi
Gebede Hamilede Rh, Kan Uyuşmazlığı
Amniosentez, resimleri youtube video vidyo görüntüleri izle
Üçlü Test, Zeka Testi
İkili Test, Ense Kalınlığı Ölçümü
Ultrasonografi detaylı ultrason resimleri görüntüleri fotoğrafları sezeryanla doğum videosu video
Hamile Ve Bel Fıtığı Siyatik Tedavisi,Gebelikte Karpal Tunel Ağrısı, Mikrocerrahi
Diş Sağlığı Ve Diş Bakımı
Gebelik Ve Seyahat ,Yolculuk Tatil Güneş
Hamilelikte Spor Cimnastik Yapma
Hamile Elbiseleri Kıyafetleri Gebe Giyimi, Moda Güzellik Hamilelik (gebelik) Belirtileri
Selülit, Cilt Bakımı Tedavisi, Botoks
Hamilelikte Tatil, Deniz Güneş Yüzme Bronzlaşma
Epilasyon Ve İstenmeyen Tüyler, Gebede Hamilede Lazer Laser Epilasyon Güvenli Mi? Uygulanır Mı?
Gebelikte Saç Bakımı Ve Boyatma,Hamilelik Ve Güzellik
Gebelikte Hamilelikte Güzellik için Yap / Yapma
Diet Yapmak, Zayıflamak Kilo Kontrolü
Bitkisel Haplar İlaçlar, bitkisel tedavi
Kız mı,erkek mi? Cinsiyeti Ne Olsun? Cinsiyet testi,cinsiyet testi nasıl ücreti fiyatı nedir
Gebe kalma korkusu şehir efsaneleri , üstüne görme üste adet görme, kadın hastalıkları teşhisi
HPV aşısı ,Rahim Ağzı Kanseri Aşısı, Genital Siğiller,Genital Siğil Tedavisi Kolposkopi Biopsi
Miyomlarda yeni bir tedavi yöntemi, Kısırlık Tedavisi, Kısırlık Tedavi Yöntemleri, Myom Ameliyatı
Anne karnında müzik ,hafta hafta gebelik, hafta hafta hamilelik, ay ay gebelik hamilelik takibi
Suda doğum ,youtube doğum görüntüleri videosu vidiyosu,Youtub sezaryen görüntüsü vidyosu
Kordon kanı bankacılığı , genetik tedavi
Seasonale ,yeni korunma yöntemi fiyatı ücreti nedir fiyatları ücretleri nelerdir nerede ve nasıl
Vajinoplasti Labioplasti Estetiği ,Kadın Estetiği Estetik
 

webmaster

solmenu.jpg
anasayfa
Gebeliğe Hazırlık
Hafta Hafta Gebelik Gebeliğe Hazırlık
Gebelik
Gebelikte Beslenme
Doğum
Doğum Loğusalık ve Bebek
Aile Planlaması Yöntemleri
Genel Jinekoloji
Yumurtalık Kistleri
Rahim sorunları
Rahim ağzı sorunları
Hormon Bozuklukları
Hormon Bozuklukları Genital Enfensiyonlar Hormon Bozuklukları
Meme Hastalıkları
Cinsel Sorular
Menepoz - Osteoporoz
Kısırlık ve Tedavisi
Otomatik_Hesaplayicilar
   


! Yasal Uyarı !
 
 www.kurtaj.info
 
 www.genitalsigil.net