Gebelik Öncesi Kısa Kısa

     Düşük sonrası tekrar ne zaman gebe kalabilirim?

İstenen bir gebeliğin kaybından sonra çiftler büyük bir hayal kırıklığına uğramakta ve yeni bir gebeliği kısa bir sürede tekrar arzulamaktadırlar.Tekrar ne zaman gebe kalınabileceğine en uygun cevap annenin kendini psikolojik ve fizyolojik olarak ne zaman hazır hissedeceği olmalıdır.Vücudun kendini fizyolojik olarak toplaması için  ve yeni bir hamileliğe  hazır olması için  3 aylık bir süre yeterlidir.

Yeni bir gebeliği düşünmeden önce; 

ü       Tekrar doktorunuza başvurun,

ü       Sağlıklı beslenin,

ü       Folik asidi düzenli alın,

ü       Bozulan-düşükle sonlanan gebeliğin sebeplerini ve etkilerini tekrar değerlendirin,doktorunuzla tartışın,

ü       Mümkün olduğunca istirahat edin,

ü       Kahve ve ilaç tüketimini kısıtlayın,

ü       Moralinizi yüksek tutun.
 

Fazla kilo ile gebe kaldım,riskli midir?

Fazla kilolar ile başlayan gebelik beraberinde riskleri de getirmektedir.Bu riskler doğumun zorlaşması,şeker hastalığı(diyabet), tansiyonun yükselmesi,yüksek kolesterol ve tabii ki bunlardan çocuğun gelişimin olumsuz etkilenmesidir.Gebelik öncesi gittiğiniz doktorunuza kilo kontrolünüz için danışın size önerebileceği bir program var ise uygulayın ve gerekirse bir diyetisyenden randevu alın. Fazla kilo almamanız  için birkaç ipucu;

ü       Soda ve kolalı içecekleri içmeyi bırakın.Sabahları ılık limonlu bir bardak suyu tercih edin.

ü       Haşlanmış sebze ve ızgara etleri tercih edin.

ü       Yüksek karbonhidrat içeren gıdaları (pilav,makarna vs.) kısıtlayın.

ü       Az miktarda sık aralıklara beslenin.Diyet yapmak uğruna uzun süreli açlıktan kaçının.

ü       Doktorunuza danışarak ancak onun izin verdiği ve önerdiği sıklıkla ve şekilde  egzersiz-spor yapın.Ağır egzersizlerden kaçının.

     Gebelik öncesi kullanılmaması gereken ilaçlar nelerdir?

Bir çok ilaç ve kimyasal madde gebelik öncesi ve gebelik sırasında kullanıldığı takdirde bebek gelişiminde  olumsuz etkilere sebep olabilmektedir.İlaçlar plasentayı geçip çocuğu etkilemektedirler.Genel kural olarak gebelikten önce 3 ay ve ve gebeliğin ilk 3 ayı folik asit dışında hiçbir ilaç kullanılmamalıdır.Gebelik dışında emzirirken dahi başka sebeplerden dolayı ilaç kullanımına gereksinim duyulursa doktorunuza danışın.

Fakat bazı hastalıklarda anne sağlığı için gebelik öncesi ve sonrasında ilaç kullanımı zorunludur.Örneğin;

                   *epilepsi

                   *ciddi psikolojik sorunlar ,depresyon

                   *guatr

                   *hipertansiyon ve diyabet gibi… durumlarda ilaç kullanımı zorunlu olduğundan doktorunuzu mutlaka bu ilaçlardan bilgilendirin.

Kullanılması kesin sakıncalı olan ilaçlardan(ham madde) birkaçı;

İbuprofen, Lithium ,çok fazla Aspirin, Carbimazole, Warfarin, Meltormin, Tetrasiklin, Kloraquin, Roaccutane, Kanser ilaçları, Phenitoin, Bazı antibiyotikler,Aşırı A vitamini, Radyasyondur.Genel prensip güvenirliliği şüpheli olan ilacı doktora danışmadan kullanmamak gerektiğidir.
 

     Önceki kürtajların riski var mıdır?

ü       İlk 8 hafta içinde yapılan kürtajda vakum aspirasyon tekniği kullanıldığı için rahim ağzını zayıflatan ve travmatize eden etkisi yoktur.

ü       8’inci  haftadan sonra yapılan kürtajlar rahim ağzının zorlanmasına sebep olduğu için erken doğum riskini arttırabilir.

 

      Myom varlığı gebeliği nasıl engeller?

 ü       Myomlar çoğunlukla 30 yaş üstünde kadınlarda görülür .Görülme sıklığı %15’tir.

ü       Myom + Gebelik   düşük,plasentanın aşağı yerleşmesi (previa), plasentanın erken ayrılması (ablatio),erken suyun gelmesi ,zor doğum riskini arttırmaktadır.

ü       Gebelik sırasında karında  ağrı ve kasıklarda baskıya yol açar.

ü       Daha önce myomdan ameliyat olmuşsa sezaryen ile doğum tavsiye edilir.

Rahim ağzı yetersizliği var mıdır?

ü       Büyüyen rahim ve bebeğin baskısıyla rahim ağzı erken açılır ve düşük ile gebelik sonlanır.

ü       Sebepleri  genetik olarak rahim ağzının zayıflığı,önceki doğumun zor olup rahim ağzının yırtılması,rahim ağzına  konizasyon gibi cerrahi müdahale yapılması ve 8’inci gebelik haftalarından sonra yapılan kürtajlardır.

ü       Tanı konulması gebelik öncesi muayene,vaginal ultrasonografi ve şüphe varlığında rahim ağzı genişliği ölçülmesi ile mümkündür.

ü       Tanı konulduğunda  12-16 haftalıklar arası rahim ağzına dikiş (serklaj) konur.
 

    Tekrarlayan sezeryanların sayısı ne olmalıdır? 

ü       Sezaryen ile doğumlarda ideal gebelik sayısı 3’tür.Birden fazla sezaryen olduğunda gebelik sayısı arttıkça rahimdeki eski kesik yerinin kasılmalara bağlı yırtılma riski artmaktadır.Anne yaşı uygunsa üçüncü sezaryende sıklıkla tüp ligasyonu uygulanır.

ü       Sezaryen sonrası doğum şansı sadece bir kez sezaryen olmuş ve sezaryen kesisinin rahimdeki yeri alt bölgede yatay olmuşsa verilir.Ülkemizde sezaryen sonrası normal doğum tercih edilmemektedir.

     Annenin 35 yaşından büyük olması gebeliği nasıl etkiler?

ü       Down sendromu riski anne yaşı artmasıyla birlikte artar.Bu risk 20 yaşında 10.000’de 1 iken 35 yaşından sonra 1000’de 4 ve özellikle 40 yaşından sonra 100’de 1 dir.

ü       Erken tanı testleri (ikili test , AFP) yönlendirici olmakla beraber perinatoloji uzmanının önerisi ile 16-18 haftalar arası amniosentez önerilebilinir.

ü       Yaş ilerledikçe gebelikte yüksek tansiyon,şeker hastalığı görülme riski artar.

ü       Preeklampsi,erken doğum ve düşük riski fazladır.

ü       Sezaryen ile doğum ihtimali artmaktadır.
 

     Spiral ile gebelik meydana gelirse ne yapılır?

ü       Spiral kullanan kadınlarda spirale rağmen  gebelik görülme ihtimali%1-3’tür.

ü       Spiral var iken gebe kalan kadınlarda eğer gebeliğin devamı düşünülüyor ise spiralin çekilip çekilmemesi doktorun muayene ve ultrasonografi sonrası vereceği karara bağlıdır.

ü       Spiralin ipi rahim ağzında görünmüyor ise spiral mecburen bırakılır.Büyük bir ihtimalle gebelik sorunsuz devam eder.Anne risklere karşı uyarılır.Bebek ve rahim büyüdükçe  spiral rahim duvarının üst kısmına itilir ve doğum ile birlikte alınır.

ü       Genellikle gebelik çok erken dönemde ise ve spiralin ipi görülüyor ise  spiral alınır. Fakat bu alınma işleminden sonra kanama ve düşük olabileceği gebeye hatırlatılır.
 

     Doğum kontrol hapı kullanımı sırası gebelik olur mu?

ü       Çok nadir olarak özellikle hatalı ve düzensiz doğum kontrol hapı kullanımı ile olur.

ü       Hap kullanımı sırasında kalınan gebelikte, bebekte yüksek bir sakatlık oluşma ihtimali olmamasına rağmen aile  doktoru ile birlikte gebeliğin devamına karar vermelidir.
 

  Geri