Alfa Feto Protein (AFP) 

Anne serumunda yapılan Alfa Fetoprotein ölçümü (AFP) nöral tüp defekti (anensefali,spina bifida gibi beyin omurilik sistemi problemleri) açısından tanı koyucu değil risk belirleyicidir. Alfa fetoprotein anne karnındaki  bebeğin karaciğerinde üretilen bir proteindir.Amnios sıvısına, oradan da bir miktar anne dolaşımına  karışır.Anne serumunda yada amniosentez ile elde edilen amnios sıvısında  ölçülür.Bu ölçüm tüm gebelerde gebeliğin 16-20 haftaları arasında yapılır.

• Eğer ikili test yapılmış, üçlü test yapılmayacak ise 16-20 haftalar arası alfa fetoprotein tek başına ölçülmelidir.Fakat  üçlü test yapılacak ise zaten üçlü testin içinde ölçülen değerlerden bir tanesidir, ayrıca yapmaya gerek yoktur.
• AFP değerinin anormal tespit edilmesi ’artmış riski’ gösterip gebelerin %10’unda gözlenir.AFP düzeyi anormal olan gebelerin de sadece %8-10’unda anomali vardır.AFP düzeyini gebelik haftası,annenin kilosu,yaşı,ırkı,diyabet varlığı,çoğul gebelik ve kanama varlığı etkiler.
• Down sendromu gibi kromozomal anomalilerde AFP düzeyi dikkat çekici bir şekilde beklenenden düşüktür.
  
  AFP ‘nin yüksek olduğu durumlar nelerdir?

ü    Nöral tüp defektleri; Anensefali (Kafa tasının bir kısmının olmaması) , spina bifida(omurgadaki değişik yer ve derecede açıklıklar)

ü       Karın ön duvar defektleri; Omfalosel (bağırsakların karın dışında yer alması)

ü       Çoğul gebelik varlığı

ü       Çocuğun anne karnında öldüğü durumlar

ü       Yüksek olduğu tüm durumlar detaylı ultrasonografi ile tespit edilip bu problemlerin olup olmadığı kesin olarak görülmektedir.

       Nöral Tüp Defekti (NTD) nedir?  

ü       Kromozom bozukluğu değildir.Çevresel faktörlerden oluşabilir.NTD varlığında bir sonraki gebelikte de görülme riski vardır.Gebelik öncesi 1-3 ay ve gebeliğin ilk 3 ayı folik asit takviyesi NTD riskini en az %50 azaltır.Tüm NTD’leri ultrasonografi ile araştırılabilinir ve omurgadaki çok küçük defektler dışındakiler  görülebilinir.

ü     NTD döllenme sonrası 4’ünci haftada  beyin ve omuriliği oluşturan nöral tüpün uygun kapanmaması sonucu oluşur.

ü       Spina bifida da omuriliği çevreleyen  omurgada küçük açıklık  var olup omurilik bu açıklıktan fıtıklaşabilir.

ü   Omurga açıklığı kafaya çok yakınsa  kafatası gelişimi tamamlanamaz ve anensefali denilen beynin dışarıda olması söz konusu olur veya beyin hiç gelişmeyebilir.

ü       Anomali düzeyine göre yaşamla bağdaşmayan durumlar  olabildiği gibi doğum sonrası cerrahi girişimle düzelebilecek durumlar da oluşabilir.Tanı anne karnında konduktan sonra doğum sonrası çocuk cerrahisi ve beyin cerrahisi ekibi tarafından uygun zamanlama ile ameliyat şansını elde eden bebekler olabilmektedir.

                                            Geri 

Hafta Hafta Gebelik